年々前歯が動いてしまう本当の理由

こんにちは　河合歯科矯正歯科河合です。

今日は年々動いてしまう前歯について説明したいと思います。

最近、『前歯が傾いてきたことが気になる。』『歯が重なってきたきがする。』『歯茎が下がってきた気がする。』

このような悩みを持ってる人は、意外と多いです。

実は、咬み合わせが原因の一つであることが非常に多いです。

良い咬み合わせとは

良い咬み合わせとは奥歯が前歯を守り、前歯も奥歯を守ることができる状態。加えて、顎の関節の動きとも調和がとれている状態です。

調和が失われ力が過剰にかかる歯があると、その歯はその力から避けようとします。

結果、位置が変わることや、歯が削れることがあります。

加齢変化によって、骨代謝が低下すると歯の土台の部分が弱くなります。

若い時は動かなかったのに、年齢を重ねると歯が動いてしまう。この状態は、このように起きてしまうのです。

自己チェックと治療法

前歯が動いてしまう前の特徴は、知覚過敏や歯の圧迫感（きつくなる）があります。

前歯に過度な力を感じたら、歯医者さんに相談してください。

治療法は、『硬いマウスピースを就寝時につけること』『奥歯の被せ物や入れ歯の再作成』『矯正治療』です。咬み合わせの診断が必須になるので咬み合わせに強い歯医者さんで受けることをお勧めします。

柔らかいマウスピースや前歯を削ることによる調整はお勧めしません。一時的に症状は緩和しますが、その後症状が強くなるリスクがあります。

65歳以上、簡単に筋肉の量を自分でチェック

指輪っかテストは、人差し指と親指を結び、ふくらはぎのいちばん太い部分を囲んで「囲めない」、「ちょうど囲める」、「隙間ができる」という、3グループに分ける筋肉量の自己チェックです。

筋力や身体能力が低下は、基礎代謝やエネルギー消費量の低下、さらには食欲や食事量の低下も引き起こします。この悪循環によって、転倒や骨折の危険が増えるばかりか、認知症になるリスクまで高まると言われています。

ここで重要なのは、「隙間ができる」人でも、毎日の食事や運動量、睡眠の質、生活スタイルなどに気をつけることで、「ちょうど囲める」、「囲めない」という状態に戻れるということ。

筋肉量から健康を考える。少しの時間で簡単に気付くこともあるのです。

正月太りの解消方法

明けましておめでとうございます。

2020年　令和2年が始まりました。

今年もよろしくお願い致します。

お餅やおせちやお雑煮

正月は美味しい食べ物が多いです。

だから、私は今年も体重が心配です。

そんな私を救う文化。

今年最初のブログは健康を願う七草粥です。

七種粥とは、人日の節句（1月7日）の朝に食べられている日本の行事食（料理）。

春の七草や餅などを具材とする塩味の粥で、その一年の無病息災を願って1月7日に食べられる。正月の祝膳や祝酒で弱った胃を休める為とも言われる。

今年も健康に過ごしたいですよね。

乳歯の虫歯と歯並びの関係

こんにちは　河合です

今年も年末　一週間後には新年を迎えます。

ことしもいろいろな変化がありました。

あなたにも大きな変化があったと思います。

僕らを含めて社会全体での大きな変化は

『平成から令和へ変化』でしょう。

来年も大小　いろいろな変化があって、

僕らもそれぞれの生活環境に適応して変わっていくのだと思います。

さて

環境にあわせて、変わっていくものは生きるスタイルだけではありません。

お口の中の世界では、３～７歳ぐらいの乳歯の状態で歯並びが変わってきます。

つまり、『子供の口の環境に合わせて大人の歯は生えてくる』ということ。

虫歯で乱れたお口には、それに合わせた歯並びが出来上がります。

乳歯は生え変わって新しい大人の歯が出てきます。

乳歯は生え変わるので虫歯は軽く見られがちです。

生え変わりは万能ではなく、リセットできないこともあるのです。

優しい社会って素敵です。

こんにちは　河合です。

突然ですが、出勤中って何されてますか？

僕は、北総線で通勤しているのですが、主に携帯でニュースをチェックしています。

今朝、同じように携帯を見ていたら、いいニュースを発見しました。

それは、『腰に掛けるお巡りさんまもってトート』という記事

ＨＯＮＤＡさんの交通事故予防活動の一つで、主に小学生、特に1年生を守ることに着目した方法ということ。

デザインも良く、使いやすそうです。効果もありそうですよね。

大人も使えるかな？　そんな印象もあります。

現在、販売を検討中のようですが、生活にすっと馴染む予防策は大歓迎！

ぜひ販売してほしいものです。

歯科界で例えると、なんだろう？

フッ素配合の歯磨き粉ｏｒ３ＤＳ（虫歯細菌を減らす処置）かな？

どの分野でも予防は大切！　特に使い勝手の良いものは重宝しますよね。

よくわかる電動歯ブラシ比較

ソニックケアーとブラウンオーラルＢの比較です。

歯の色はなぜ黒くなるのか？

歯の神経が死んでしまうと、歯が黒く変色します。
『１本だけ変化してしまった歯をどうしよう？？』
相談される方が最近いらしたので、対応方法についてまとめたいと思います。

歯が黒くなる理由

歯の神経に大きなダメージが加わる。
（虫歯の細菌とか、強い力で折れたり、抜けたりなど）
すると、修復不可能になり神経がドロドロの血液の様に変形します。
口の中は、程よく暖かいのでこの血液の様なものは気化して、象牙細管と呼ばれる放射状にある無数の管に入り込み、そこでかさぶたの様な色に変わります。
つまり、歯の全体が変色するわけではなく、象牙質と呼ばれる内側の歯質の変色が歯が黒ずむ理由なのです。

対応方法

歯の内側から黒くなった状態なので、もちろん歯の内側から漂白していきます。
薬剤と光触媒による方法や薬剤を浸透させる方法がありますが、
この２つを両方行う方法が一番早く満足のいく方法です。

長い間悩んでいる歯の変色
実は、そんなに時間もかからず改善できるのです。

歯が痛い！ 季節の変わり目に起きる口の中の痛み

『○年前に入れた銀歯が、一週間前から痛くなった』

『一カ月前くらいから歯がしみる。冷たいもので特に強い』

『前から、大きく開けたときに音は鳴っていた。ここ最近は、顎が痛い。』

梅雨の時期にこんな症状の患者さんが多く来院します。

時期的なものなので、そのほとんどが、時間の経過と共に症状が緩和していきますが、

なぜこの時期には、こんなことが起こるのでしょうか？

生活のストレスが発生させる歯の痛み

体内時計と標準時間に差があると体調が悪くなりやすい。

時差ボケがとても解りやすい例です。

医学的に言うと、体の内と外で環境が違う状態のことを「脱同調」といいます。

この脱同調が長く続くとストレスを感じます。

このストレスは、歯軋りを大きくして、結果、歯・歯茎・顎の関節のどれかに症状が出ます。（一定せず、その時一番弱いところが痛くなります。）

今の時期は、昨日寒かったのに、今日は暑いなど自然の寒暖の差があり

加えて、部屋の外と内の寒暖の差もあります。

脱同調が起きやすい時期なのです。

対応方法は、

①    ストレスが緩和する（体が慣れる）まで待つ。

②    歯科医院でマウスピースを作る　です。

判断基準は、痛みが生活に支障があるかどうかです。

②    の治療は、即効性がある治療なので、もし痛くなったら来院をお願いします。

授乳中は、お薬がのめません？ もう我慢しない。

『ここ２～３日右の奥歯が痛くて、特に物を噛むと痛いです』

季節の変わり目は、こんな訴えの患者さんが増えます。

虫歯のせいではなく、歯周病のせいでもない。

歯軋りによる歯への疲労の蓄積によって痛くなることがあります。

細菌が関与していないから…と侮ることなかれ！

この痛み、期間こそ短いですが、相当なものです。

例えるなら、強い筋肉痛も様なものです。

こんなとき頼りになるのが鎮痛剤（痛み止め）。

ですが、授乳中のお母さんは飲めないと思われています。

薬の成分が母乳に出てしまい赤ちゃんに害があると思われているせいです。

でも、

本当は、痛みを我慢しないでお薬飲んでも良いようです。

最新の授乳とお薬事情

国立成育医療研究センターの妊娠とお薬の発表によると、歯科で使われやすいお薬はほとんど影響がないとしています。

私が処方している。オラセフ・ロキソニン・ボルタレンも安全なお薬に入ってました。

授乳中の歯の痛みでお困りの時は、ご自身でも判断できるように国立成育医療研究センターのリンクを張っておきます。ぜひ、ご覧ください。

令和元年 母親になる人に知ってもらいたいこと

令和初のブログ投稿

気合いをいれて、いきます。

何を話そうか？

今日はいつもの診療で気を付けている大事なことについて

話そうかなと思います。

世の中は、少子高齢化社会ですが、千葉ニュータウンは子供が多い！

患者さんの中にも妊娠されている方が常にいます。

最近では、出産＋子育てと虫歯菌＋歯周病菌は関連があることも認知されているので、

出産前にお口の環境を整えるために、歯医者さんに来られる方がいます。

どなたも通常の歯科診療は何も問題ないのですが、妊娠後期（８カ月以降の方）の方限定で気を付けていることがあります。

それは、椅子を倒す角度。仰向けで水平位まで倒してしまうと気分が悪くなることがあります。仰臥位低血圧症候群（ぎょうがい　ていけつあつ　しょうこうぐん）と呼ばれます。

仰臥位低血圧症候群とは？

SHSと略され，妊娠末期の妊婦さんが仰臥位になった際，子宮が下大静脈を圧迫し，それにより右心房への静脈還流量が減少するため，心拍出量が減少し低血圧となるもの。頻脈，悪心・嘔吐，冷汗，顔面蒼白などの症状があります。対応としては，心臓側を下にして横たわること。右心系に血液が戻ってくるようにすることで，症状は速やかに回復する。

自宅での就寝時にも起きることがあります。もし横になっている時、気分悪くなったら、左を下にしてみてください。

新生活でわかる矯正の必要性

すっかり桜も葉桜に代わり、本格的に春になってきました。

新社会人・ご入学など生活の変化もあり、今までの日常とは違う生活を

どこか落ち着かない様子で過ごす人もいると思います。

新小学一年生は、どこか落ち着かない様子

ドキドキの生活が始まります。新たな生活の中には給食もあります。

大人になっても色々な思い出があるため、給食を提供するお店へ食事をしに行く方もいるくらい思い出深いものです。私たちも経験した給食が彼らの中でも始まります。

楽しく食べていい思い出を作ってほしいものです。

ただ、

悪い記憶をお持ちの方もいますよね。私たちの記憶の中にも給食を嫌がる同級生が一人はいるはず、そのほとんどは、食べるスピードが遅い子だったはずです。

その子は、なぜ毎回そんなに食べるのが遅かったのでしょうか？

これには咬み合わせが深く関与します。

正常なお口の動きは開閉運動の縦の動き、磨り潰す横の動きの両方ができます。

しかし、咬み込みが深すぎる子は歯の重なりが深すぎて、横の動きをする際に上の歯が壁になってしまい上手く動かせません。

このため縦の動きだけで食事をとるのですが、片方の動きだけで飲める大きさにするのには時間がかかります。

家庭での朝ごはんや夜ご飯には時間に制限がないので大きな問題にはなりませんが、給食には時間に制限があります。遊ぶ時間やお話をする時間を含めてお昼休みなのです。

友達と一緒の行動をとれないとこで嫌な思いをしています。

こんな思いを止めるためには、原因の咬み合わせを改善することが必要です。

20年前とは大きく異なり、今は6歳くらいから使える装置もあります。

『うちの子、ひょっとしたら…』　と思ったら、

まず、歯医者さんに相談してみてください。

１分で出来る口腔癌のセルフチェック

こんにちは　河合です。
本日はタイムリーなお話。

先日、堀ちえみさんが口腔癌になられたとのニュースを観ました。

比較的、早期発見が出来るため
あまり怖くはない病気です。

簡単に出来るセルフチェックの方法をお伝えしようと思います。

(堀ちえみさんの場合、リウマチのお薬の副作用が、口内炎だったことが対応が遅れた原因と考えられます。)

① １週間たっても改善しない。
お口の病気は、治りが早い傾向があります。１週間以上続く症状は、何か原因があります。

② 接触痛が続く。
口内炎と口腔癌の大きなちがいは、痛みの強さと長さがあります。特に接触痛では著明であるとされています。

以上、２点です。簡単でしょ。
早めの対応で、安心を手に入れてください。
それでも不安な場合は、拝見させて頂きます。お気軽にお電話下さい。

歯医者だけが知っている完食指導の欠点

昨年末、ニュースで少し話題になった
『完食指導』
私なりに考察をしてみました

学生時代、運動部に所属していた私は、完食指導に反対はしません。

勿体無い＋用意してもらった方々への感謝の気持ちを知ることができるからです。
ただ、歯科学的に完食指導が適さない子供がいるのも事実。
その特徴は、①上の歯並びしか見えないまたは、目立つ　②前歯の歯並びがガタガタになっている　です。
このどちらかが当てはまる場合、完食指導は慎重に行った方が良いと思います。
理由は、歯が使いづらいからです。

使いづらい歯とは

口は2つの方向に動きます。縦方向の丁番運動。扉の開閉の様な運動と、

横方向の側方運動です。
使いづらい歯とは、側方運動をうまく行えない歯並びのことです。
側方運動ができないと、食べ物をブツ切りに出来ても、磨り潰すことがとても困難なため、飲み込むまでにとても時間がかかります。結果、途中で飲み込むことを諦めたり、疲れて食事をやめてしまうこともあります。

残さず食べることを教えることは、感謝を伝えること。

とても大切なことですが、咀嚼することが苦手な子供に対しては
他の方法で伝える方が良いですね。

歯と頭が痛い人は、知っておいた方が良い事

「最近、頭痛がしていませんか？」

「どうしてわかったのですか？」

こんなやり取りをすることがよくあります。

歯並びは、なぜ頭痛につながるのか？

今回は、これについてお話したいと思います。

咬み合わせ由来の頭痛

咀嚼筋は、下顎の骨とほお骨や頭蓋骨をつないでいる厚い筋肉で、ものを噛む際に重要な役割を果たします。

歯をくいしばると（ストレスを受けたときにするように）、この筋肉がこわばることがよくあります。これが、頭痛の原因の一つとなるのです。

それがどうして頭痛につながるのか？それは咀嚼筋がこわばってくると、一緒になって頭と首のほかの筋肉も緊張するためです。

例えば、「後頭下筋群」（頭の後ろの底部にある筋肉グループ）や、「前斜角筋」と「中斜角筋」（首の筋肉）などです。その力があまりにも大きいと、緊張性頭痛が起きます。

痛みは、薬を飲みたくなる位強い場合もありますが、自分自身で行うマッサージで簡単に解消できることもあるのです。

頭痛を解消！咬筋マッサージのやり方

1 アゴの骨とほお骨がつながっているところにある「咬筋」を、そっと圧迫します。

2 口を開けて。

3 閉じます。

指の腹か指関節を咬筋に当てます。そして、できるだけアゴを開きます。次いで、口を閉じ、筋肉の緊張が解けるまでこの動きを繰り返します。たったそれだけ。最初は、1日に数回行う方がよいでしょう。

ストレスがかかる年の瀬、歯をくいしばる傾向がある人はとくに。緊張性頭痛が出やすくなります。咀嚼筋のケアも一緒に行い、健やかに新年を迎えましょう。

【新説】お米の国の歯周病予防

『今年もお疲れさまでした。来年も頑張りましょう』
忘年会での美味しい料理とお酒　楽しみな時期になりました。

忘年会は、楽しいのですが、問題が一つあります。

太るんですよ！！　この悩み　僕だけではないはずです。
毎年の事ながら、この時期は、宴会と体系維持の両立がとても難しい。
方法はいろいろありますが、僕は炭水化物を制限する方法が好きです。
夜ごはんに白米を食べない方法です。結構有名ですよね。
そんな白米ですが、最近歯周病の薬としての研究も進んでいるようです。

支えとなる骨が無くなる歯周病

　日本の中高年の多くが発症している歯周病は、国民病のひとつ。歯肉の炎症から始まって徐々に深刻化。歯と歯肉の境目の歯周ポケットが深くなると、歯肉の下の歯槽骨が吸収され、歯がぐらつくようになり、最終的に歯そのものを失うことになる。未だ現在の医学でも吸収された歯槽骨の回復は極めて困難な状態です。

発見！！！　歯周病にも有効なライスパワー

　新潟大学のグループは、米から抽出した15種類のペプチド（アミノ酸加工物）を歯周病のマウスに投与した結果、9番目と11番目のペプチドは、骨の炎症を抑え、骨を吸収する破骨細胞の数を減らす働きをすることを突き止めた。つまり、お米から抽出された成分が優秀な予防薬になるということです。

日本人はやっぱりお米が大好き

　「日常的に食べる米であれば安全な治療薬が開発できるうえ、現在使われている抗生物質の乱用を抑えることにも結びつく」今後は新潟に拠点がある米の関連企業と連携して、新薬開発に乗り出すとのことです。今後の展開が楽しみです。

4人に1人が知りたいお口のマナー

昼は、紅葉。夕焼けを挟んで、夜はイルミネーション。

世の中がカラフルな時期です。目の保養になりますね。

さて、今回も『歯科医療に関する一般生活者意識調査』のデータから読める最近の歯科事情です。

二人に一人は、お口の中に何かしらのトラブルがあると思っている。

『２～３日前から咬んだ時に痛い。咬んでないと痛くない。』などなど…

当たり前なのですが、歯医者さんに来るかたは、何かしらお口の悩みを抱えている。

問題なのは、その人数です。なんと10~70代の人口の約50％もいる…

千葉ニュータウン中央駅の周りを例に考えると、30000～35000人の方がお口にトラブルがあると考えている。

虫歯や歯周病の細菌だけではなく咬み合わせが原因の咬合性外傷や咬合性歯根膜炎を考えると、妥当な線かなぁとも思います。

１位　歯周病　２位　虫歯　

歯や口の中に関して知りたいことを聞くと、

①    「歯周病の予防と治療方法」（50.1％）

②    「むし歯の予防と治療方法」 （48.9％）、

③    「口臭について」（33.8％）

④    「ホワイトニングについて」（25.0％）

⑤    「歯の正しい磨き方について」（22.0％）の順となりました。

予防方法が1位２位を占めたのは当然ですが、『歯並び・矯正』を抑えて、ホワイトニングが上位に来たことが、少し意外でした。

あと数年も経てば、髪型を整えるようにお口の中の色も整える。

そんな時代も来るのかもしれません。

昭和～平成～その後へ 変わってゆく習慣

通勤途中の電車の中より

電車の中から見る景色は飽きないもの

子供のころはずっと見ていた記憶があります。

最近の子供は、スマホやタブレットを見ている子が多いですね。

世代によるものなのか、普通にとる行動は変わってきているのですね。

さて、

世代間の差は、いろいろな所に出てきます。

僕らの世界では、日本歯科医師会が毎年そのような差を集計して発表していることは知られていません。

その集計したもの『歯科医療に関する一般生活者意識調査』でここ数年にわたりある変化がありました。

変わってきた歯医者さんの使い方

まず、この１年間に1回以上、「歯科医院もしくは病院の歯科でのチェック」を受けている人は50.2％、検診・健診を受けた人は全体の約半数にあたります。

歯科医院に通っている理由にも以前は【痛い・腫れた】が一番でした。

ですが、「痛み・はれ・出血があったから」(2011年：45.8％→32.6％)、「定期的に通う(チェック)時期だったから」(2011年：20.6％→32.0％)、「過去の治療箇所の不具合が生じたから」(2011年：30.3％→24.7％)となり、５年前に比べ、２０～４０代の「具体的な痛みや症状を実感したら受診する」という人は減り、口の中の病気予防や健康チェックのために受診する人が増えています。理由は歯科疾患と全身の健康との関わり、「歯周病」と「低体重児出産や早産」「血糖値を下げる妨げ」「肺炎」「脳卒中」「心臓疾患」へ影響が少しづつ認知されてきたことが考えられます。

あと数年も経てば、髪型を整えるようにお口の中も整える。

そんな時代も来るのかもしれません。

膝や腰だけではない！！ 季節の変わり目に痛くなるもの

診療室で半袖の子供を見ると勘違いしてしまいそうですが、

日中も最高気温が20℃ちょい。

11月に入って寒くなってきましたね。

体調崩している方も多いですね。

電車の中もマスク姿の人が目立ちます。

この時期の気を付けたいお口の中の変化は、

l  歯茎が腫れやすいこと（特に親知らず）

l  知覚過敏が起きやすいこと

l  顎関節症状が出やすいこと（音・痛み・偏頭痛）

季節の変わり目は、普通に生活しているだけでも疲れやすいです。

日々の気温の変動が激しすぎて、合わせるのに一苦労。

環境に適応できない状態は、ストレスを生みます。

そして、それは歯軋りを発生させます。

歯軋りは、歯・歯茎・顎関節に負荷をかけます。

普段は、痛くなくても歯軋りによる負荷がかかることで痛みが出やすくなります。

これから、年末～年始と忙しく変化の多い日が続きます。

急に歯が痛くなっても慌てない様にしたいですね。

小さな変身願望

世の中、ハロウィン一色でしたね。

仮装して、いつもとは違う誰かになれることは、とても楽しいと思います。

THE変身願望ですね。

まぁ、人に迷惑をかけてはいけないですが…

仮装、変身。

自己表現ともいえますが、自分を隠すための変装。

表現方法は人それぞれですが、匿名性を守るための防御ともとれます。　

SNSがコミュニケーションツールとして確立されている現代には、なじみやすいのかもしれません。

さて、

インビザラインを知っていますか？

最近ではYouTubeにも広告が出ているので有名になりましたよね。

マウスピースを使った矯正です。

誰にも気づかれずに、行えるのが最大の長所です。

つまり、匿名性が強い変装の様な方法です。

元々成人の方が対象だったのですが、少しずつ対象年齢が広がり、

最近は、小学校低学年にも対応できるようになりました。

学校歯科検診で、歯並びにチェックされたものの

見た目が変化するのを気にして、矯正治療が出来なかった子にとっては、

良い知らせかもしれませんね。

歯科検診引っかかった人の為の虫歯予防法

新しい学年もスタートし、学校歯科検診も終わりました。
歯医者さんにはもう行きましたか？
河合歯科矯正歯科にも、ぞくぞくと来院してますが、
出来れば、フッ素やクリーニング以外での通院避けたいもの。
その為に、必要なこと。その一つに日々の歯磨きがあります。

『フロスを使った方が良いですか？』
『フッ素を定期的に塗った方が良いですか？』
『電動歯ブラシの方が良いですか？』

子供の虫歯で困ったお母さんは、よくこんな事をお話します。
あなたはどうですか？ やっぱり同じようなことを考えてしまいますよね。
どれも、効果があるのですが、もっと大切なことがあるのです。
それは、「合計歯磨き時間を増やす」です。

歯磨きの時間が増えると唾液の出る量が変わります。
唾液は、薬の様なものです。人間だけではなく犬や猫まで傷出来ると、誰にも教わってもいないのにペロペロ舐める習性があります。これは、唾液に含まれるIgAと呼ばれる殺菌作用を使い、傷口を消毒してるのです。

電動歯ブラシ、デンタルフロス、フッ素、歯磨き粉。全て大切ですが、

まず、自分自身の免疫機能を最大限発揮させるのが大切です。