乳歯の虫歯と歯並びの関係

こんにちは　河合です

今年も年末　一週間後には新年を迎えます。

ことしもいろいろな変化がありました。

あなたにも大きな変化があったと思います。

僕らを含めて社会全体での大きな変化は

『平成から令和へ変化』でしょう。

来年も大小　いろいろな変化があって、

僕らもそれぞれの生活環境に適応して変わっていくのだと思います。

さて

環境にあわせて、変わっていくものは生きるスタイルだけではありません。

お口の中の世界では、３～７歳ぐらいの乳歯の状態で歯並びが変わってきます。

つまり、『子供の口の環境に合わせて大人の歯は生えてくる』ということ。

虫歯で乱れたお口には、それに合わせた歯並びが出来上がります。

乳歯は生え変わって新しい大人の歯が出てきます。

乳歯は生え変わるので虫歯は軽く見られがちです。

生え変わりは万能ではなく、リセットできないこともあるのです。

優しい社会って素敵です。

こんにちは　河合です。

突然ですが、出勤中って何されてますか？

僕は、北総線で通勤しているのですが、主に携帯でニュースをチェックしています。

今朝、同じように携帯を見ていたら、いいニュースを発見しました。

それは、『腰に掛けるお巡りさんまもってトート』という記事

ＨＯＮＤＡさんの交通事故予防活動の一つで、主に小学生、特に1年生を守ることに着目した方法ということ。

デザインも良く、使いやすそうです。効果もありそうですよね。

大人も使えるかな？　そんな印象もあります。

現在、販売を検討中のようですが、生活にすっと馴染む予防策は大歓迎！

ぜひ販売してほしいものです。

歯科界で例えると、なんだろう？

フッ素配合の歯磨き粉ｏｒ３ＤＳ（虫歯細菌を減らす処置）かな？

どの分野でも予防は大切！　特に使い勝手の良いものは重宝しますよね。

よくわかる電動歯ブラシ比較

ソニックケアーとブラウンオーラルＢの比較です。

歯の色はなぜ黒くなるのか？

歯の神経が死んでしまうと、歯が黒く変色します。
『１本だけ変化してしまった歯をどうしよう？？』
相談される方が最近いらしたので、対応方法についてまとめたいと思います。

歯が黒くなる理由

歯の神経に大きなダメージが加わる。
（虫歯の細菌とか、強い力で折れたり、抜けたりなど）
すると、修復不可能になり神経がドロドロの血液の様に変形します。
口の中は、程よく暖かいのでこの血液の様なものは気化して、象牙細管と呼ばれる放射状にある無数の管に入り込み、そこでかさぶたの様な色に変わります。
つまり、歯の全体が変色するわけではなく、象牙質と呼ばれる内側の歯質の変色が歯が黒ずむ理由なのです。

対応方法

歯の内側から黒くなった状態なので、もちろん歯の内側から漂白していきます。
薬剤と光触媒による方法や薬剤を浸透させる方法がありますが、
この２つを両方行う方法が一番早く満足のいく方法です。

長い間悩んでいる歯の変色
実は、そんなに時間もかからず改善できるのです。

歯が痛い！ 季節の変わり目に起きる口の中の痛み

『○年前に入れた銀歯が、一週間前から痛くなった』

『一カ月前くらいから歯がしみる。冷たいもので特に強い』

『前から、大きく開けたときに音は鳴っていた。ここ最近は、顎が痛い。』

梅雨の時期にこんな症状の患者さんが多く来院します。

時期的なものなので、そのほとんどが、時間の経過と共に症状が緩和していきますが、

なぜこの時期には、こんなことが起こるのでしょうか？

生活のストレスが発生させる歯の痛み

体内時計と標準時間に差があると体調が悪くなりやすい。

時差ボケがとても解りやすい例です。

医学的に言うと、体の内と外で環境が違う状態のことを「脱同調」といいます。

この脱同調が長く続くとストレスを感じます。

このストレスは、歯軋りを大きくして、結果、歯・歯茎・顎の関節のどれかに症状が出ます。（一定せず、その時一番弱いところが痛くなります。）

今の時期は、昨日寒かったのに、今日は暑いなど自然の寒暖の差があり

加えて、部屋の外と内の寒暖の差もあります。

脱同調が起きやすい時期なのです。

対応方法は、

①    ストレスが緩和する（体が慣れる）まで待つ。

②    歯科医院でマウスピースを作る　です。

判断基準は、痛みが生活に支障があるかどうかです。

②    の治療は、即効性がある治療なので、もし痛くなったら来院をお願いします。

授乳中は、お薬がのめません？ もう我慢しない。

『ここ２～３日右の奥歯が痛くて、特に物を噛むと痛いです』

季節の変わり目は、こんな訴えの患者さんが増えます。

虫歯のせいではなく、歯周病のせいでもない。

歯軋りによる歯への疲労の蓄積によって痛くなることがあります。

細菌が関与していないから…と侮ることなかれ！

この痛み、期間こそ短いですが、相当なものです。

例えるなら、強い筋肉痛も様なものです。

こんなとき頼りになるのが鎮痛剤（痛み止め）。

ですが、授乳中のお母さんは飲めないと思われています。

薬の成分が母乳に出てしまい赤ちゃんに害があると思われているせいです。

でも、

本当は、痛みを我慢しないでお薬飲んでも良いようです。

最新の授乳とお薬事情

国立成育医療研究センターの妊娠とお薬の発表によると、歯科で使われやすいお薬はほとんど影響がないとしています。

私が処方している。オラセフ・ロキソニン・ボルタレンも安全なお薬に入ってました。

授乳中の歯の痛みでお困りの時は、ご自身でも判断できるように国立成育医療研究センターのリンクを張っておきます。ぜひ、ご覧ください。

令和元年 母親になる人に知ってもらいたいこと

令和初のブログ投稿

気合いをいれて、いきます。

何を話そうか？

今日はいつもの診療で気を付けている大事なことについて

話そうかなと思います。

世の中は、少子高齢化社会ですが、千葉ニュータウンは子供が多い！

患者さんの中にも妊娠されている方が常にいます。

最近では、出産＋子育てと虫歯菌＋歯周病菌は関連があることも認知されているので、

出産前にお口の環境を整えるために、歯医者さんに来られる方がいます。

どなたも通常の歯科診療は何も問題ないのですが、妊娠後期（８カ月以降の方）の方限定で気を付けていることがあります。

それは、椅子を倒す角度。仰向けで水平位まで倒してしまうと気分が悪くなることがあります。仰臥位低血圧症候群（ぎょうがい　ていけつあつ　しょうこうぐん）と呼ばれます。

仰臥位低血圧症候群とは？

SHSと略され，妊娠末期の妊婦さんが仰臥位になった際，子宮が下大静脈を圧迫し，それにより右心房への静脈還流量が減少するため，心拍出量が減少し低血圧となるもの。頻脈，悪心・嘔吐，冷汗，顔面蒼白などの症状があります。対応としては，心臓側を下にして横たわること。右心系に血液が戻ってくるようにすることで，症状は速やかに回復する。

自宅での就寝時にも起きることがあります。もし横になっている時、気分悪くなったら、左を下にしてみてください。

新生活でわかる矯正の必要性

すっかり桜も葉桜に代わり、本格的に春になってきました。

新社会人・ご入学など生活の変化もあり、今までの日常とは違う生活を

どこか落ち着かない様子で過ごす人もいると思います。

新小学一年生は、どこか落ち着かない様子

ドキドキの生活が始まります。新たな生活の中には給食もあります。

大人になっても色々な思い出があるため、給食を提供するお店へ食事をしに行く方もいるくらい思い出深いものです。私たちも経験した給食が彼らの中でも始まります。

楽しく食べていい思い出を作ってほしいものです。

ただ、

悪い記憶をお持ちの方もいますよね。私たちの記憶の中にも給食を嫌がる同級生が一人はいるはず、そのほとんどは、食べるスピードが遅い子だったはずです。

その子は、なぜ毎回そんなに食べるのが遅かったのでしょうか？

これには咬み合わせが深く関与します。

正常なお口の動きは開閉運動の縦の動き、磨り潰す横の動きの両方ができます。

しかし、咬み込みが深すぎる子は歯の重なりが深すぎて、横の動きをする際に上の歯が壁になってしまい上手く動かせません。

このため縦の動きだけで食事をとるのですが、片方の動きだけで飲める大きさにするのには時間がかかります。

家庭での朝ごはんや夜ご飯には時間に制限がないので大きな問題にはなりませんが、給食には時間に制限があります。遊ぶ時間やお話をする時間を含めてお昼休みなのです。

友達と一緒の行動をとれないとこで嫌な思いをしています。

こんな思いを止めるためには、原因の咬み合わせを改善することが必要です。

20年前とは大きく異なり、今は6歳くらいから使える装置もあります。

『うちの子、ひょっとしたら…』　と思ったら、

まず、歯医者さんに相談してみてください。

１分で出来る口腔癌のセルフチェック

こんにちは　河合です。
本日はタイムリーなお話。

先日、堀ちえみさんが口腔癌になられたとのニュースを観ました。

比較的、早期発見が出来るため
あまり怖くはない病気です。

簡単に出来るセルフチェックの方法をお伝えしようと思います。

(堀ちえみさんの場合、リウマチのお薬の副作用が、口内炎だったことが対応が遅れた原因と考えられます。)

① １週間たっても改善しない。
お口の病気は、治りが早い傾向があります。１週間以上続く症状は、何か原因があります。

② 接触痛が続く。
口内炎と口腔癌の大きなちがいは、痛みの強さと長さがあります。特に接触痛では著明であるとされています。

以上、２点です。簡単でしょ。
早めの対応で、安心を手に入れてください。
それでも不安な場合は、拝見させて頂きます。お気軽にお電話下さい。

歯医者だけが知っている完食指導の欠点

昨年末、ニュースで少し話題になった
『完食指導』
私なりに考察をしてみました

学生時代、運動部に所属していた私は、完食指導に反対はしません。

勿体無い＋用意してもらった方々への感謝の気持ちを知ることができるからです。
ただ、歯科学的に完食指導が適さない子供がいるのも事実。
その特徴は、①上の歯並びしか見えないまたは、目立つ　②前歯の歯並びがガタガタになっている　です。
このどちらかが当てはまる場合、完食指導は慎重に行った方が良いと思います。
理由は、歯が使いづらいからです。

使いづらい歯とは

口は2つの方向に動きます。縦方向の丁番運動。扉の開閉の様な運動と、

横方向の側方運動です。
使いづらい歯とは、側方運動をうまく行えない歯並びのことです。
側方運動ができないと、食べ物をブツ切りに出来ても、磨り潰すことがとても困難なため、飲み込むまでにとても時間がかかります。結果、途中で飲み込むことを諦めたり、疲れて食事をやめてしまうこともあります。

残さず食べることを教えることは、感謝を伝えること。

とても大切なことですが、咀嚼することが苦手な子供に対しては
他の方法で伝える方が良いですね。